Unijuí - Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul.

Estudo analisa protocolo de tratamento dermatológico para ceratoses actínicas

As ceratoses actínicas são lesões frequentemente vistas na prática dermatológica. Alguns estudos evidenciam prevalência geral destas lesões entre 11 a 25% e até 60% em indivíduos acima dos 40 anos de idade no hemisfério sul. No Brasil, segundo dados da Sociedade Brasileira de Dermatologia (2006) as ceratoses actínicas representam o principal motivo de consulta em serviços de Dermatologia (17,2%), quando se trata de pacientes com mais de 65 anos de idade. Além da alta prevalência, é importante ressaltar que as ceratoses actínicas acometem mais indivíduos expostos cronicamente à radiação ultravioleta (RUV) e são conhecidas também como lesões pré-câncer, pois tem o potencial de evoluir para câncer de pele do tipo não melanoma. O diagnóstico e o tratamento precoce são fundamentais para evitar a progressão para o câncer de pele, enfermidade que exige maior complexidade no tratamento. As ceratoses actínicas predominam em áreas expostas ao sol, como face, couro cabeludo e membros superiores.

O uso do 5-fluorouracil (5-FU) 5% creme e o peeling de ácido glicólico (AG) 70% associado ao peeling de 5-FU 5% são alternativas para o tratamento de ceratoses actínicas em membros superiores. O primeiro é considerado tratamento tópico padrão ouro, enquanto que o último, proposto mais recentemente, ainda possui poucos estudos na literatura a respeito de sua eficácia no tratamento destas lesões. Portanto, este estudo se propôs a comparar a eficácia do peeling de AG 70% associado ao peeling de 5-FU 5% em relação ao uso de 5-FU 5% creme no tratamento de CAs em membros superiores. Realizou-se um ensaio clínico randomizado. Os resultados mostram que nenhum tratamento foi superior ao outro, não havendo diferenças significativas entre eles, ambos o período pós intervenção, bem como comparando as diferenças entre os períodos pré e pós intervenção. O estudo concluiu que tanto o peeling de AG 70% associado ao peeling de 5-FU 5%, quanto o 5-FU 5% creme são métodos eficazes para o tratamento de ceratoses actínicas em membros superiores.

A autoria do trabalho foi da médica dermatologista e mestre Cristiane Lüdtke Heuser, egressa do Mestrado em Atenção Integral à Saúde, que verificou que ambos os tratamentos podem ser realizados de forma segura e eficaz nos pacientes com ceratose actínicas. O estudo foi orientado pela Farmacêutica Dra. Janice de Fátima Pavan Zanella da Unicruz e coorientado pela Fisioterapeuta Dra Eliane Roseli Winkelmann da Unijuí, integrantes do corpo docente do Programa de Pós Graduação Stricto-Sensu em Atenção Integral à Saúde. Também contou com o apoio de pesquisadores do grupo de pesquisa em Atenção a Saúde, a fisioterapeuta Julia Casagrande e o médico Guilherme Galante Heuser, também egresso do Programa e atualmente professor do curso de Medicina da Unijuí.  

O estudo está publicado:  "Peeling with 70% glicolic acid followed by 5%5-fluorouracil as well as 5% 5-fluorouracil cream are effective methods for the treatment of actinic keratoses on upper limbs: A randomized clinical trial, na revista “Dermatologic Therapy” e está disponível para a leitura em vários sites de revistas científicas como:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32323462/  ou https://pesquisa.bvsalud.org/controlecancer/resource/pt/mdl-32323462  ou https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.13459